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骨不连的原因有哪些?骨不连怎么预防?

骨不连又称为骨折不愈合。骨折的正常愈合过程终止,称之为骨不连,但确切定义骨不连却比较困难。这是因为临床上无法通过精确的力学测试和组织学手段辨别骨折的愈合程度,只能对骨折愈合结果进行…

骨不连又称为骨折不愈合。骨折的正常愈合过程终止,称之为骨不连,但确切定义骨不连却比较困难。这是因为临床上无法通过精确的力学测试和组织学手段辨别骨折的愈合程度,只能对骨折愈合结果进行预期判断。那么,骨不连的原因有哪些?骨不连怎么预防?下面,和360常识网一起了解一下吧!

本文目录

1、骨不连的原因有哪些

2、骨不连怎么预防

3、骨不连有哪些并发症

骨不连的原因有哪些?骨不连怎么预防?

骨不连的原因有哪些

1、局部血液供应不足

影响骨折愈合最根本的因素在于局部的血液供应,一切影响血液供应的因素,都会造成骨折愈合速度的减慢。骨折断端的骨质和骨膜缺血的程度愈严重,骨膜的新生血管形成就愈困难,发生骨不连的可能性就越大。

2、骨折端接触情况

骨折后骨折端接触的紧密程度,以及骨折端的接触面积对骨折愈合均有所影响。在存在骨折端接触的情况下,骨折端接触面积越大越容易愈合,接触面积大的骨折,其骨折端间承受的应力相对较小 ,愈合过程中受到的应力干扰也较小,有利于骨折愈合,严重粉碎性骨折端的面积虽然比较大,但由于损伤严重,影响骨折愈合,导致骨不连的发生。

3、骨折的治疗方法不恰当

骨折反复手法复位将加重局部软组织及骨膜的损伤,不利于骨折的愈合;过度牵引不但使断端间毛细血管痉挛,影响血液供应,还可造成骨折端分离,导致骨不连;此外,固定范围不够、位置不当和时间过短等,都会在不同阶段增加骨折端的应力干扰而影响骨折愈合。上述因素都可能导致骨不连的发生。

4、感染

感染可以导致骨折端和软组织的坏死,同时也会延长局部充血的时间,因此,骨折端的坏死和吸收就更加明显,血管再生和重建血运的爬行替代过程延长,骨痂的形成和转化过程也随之受到干扰。严重的感染也会增加骨不连发生的可能。

5、骨折局部应力作用

在骨折愈合过程中受到不利于骨折愈合的应力,如断端间的剪切应力或旋转应力,可以产生骨折端的不利活动,使来自髓腔、骨膜和周围软组织的新生血管的形成及相互之间的吻合过程受到影响,修复细胞的来源和演变变得迟缓,以至骨不连的发生。

骨不连的原因有哪些?骨不连怎么预防?

骨不连怎么预防

1、早期复位

骨折后局部有很多血管处于扭曲压迫状态,若不尽早复位,局部血管栓塞,必将影响局部血液供应,从而使骨折不连。

2、避免骨折断端形成间隙

防止过度牵引,内固定时骨折端应紧密,软组织应清除干净,以免骨折端分离形成间隙。

3、固定要完善、时间要充足

完善的固定是指骨折端固定后,清除了骨折端的有害应力。固定的时间也不能太短,骨痂生长在除去外固定后,能经得起一般性活动;过早去除固定易发生骨不连。

4、尽量采取非手术复位法

手术复位不可避免地要损伤骨膜及局部血管,这都将导致骨不连。

5、禁服糖皮质激素类药物

骨折固定期间,应注意活动非制动关节,定期到医院复诊,禁服糖皮质激素类药物,加强营养。

骨不连的原因有哪些?骨不连怎么预防?

骨不连有哪些并发症

1、全身感染

患者可因为局部感染后,细菌及毒素随血液播散至全身,导致全身感染的发生。

2、末梢神经损伤

系骨不连所引起的局部营养代谢障碍、炎症反应等因素导致局部神经受损所致,可出现局部感觉异常、麻木,肢体无力,肌肉萎缩,肢端皮肤发凉、苍白等症状。

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作者: smarlekunroluck

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