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患了腹膜炎有哪些症状?腹膜炎需要做哪些检查?

原发性腹膜炎少见,机体抵抗力下降,细菌感染是主要病因。继发性腹膜炎临床常见,多由于腹腔空腔脏器穿孔、炎症、外伤引起内脏破裂、腹部手术等原因引起。各个年龄段均可发病,天气骤变、抵抗力…

原发性腹膜炎少见,机体抵抗力下降,细菌感染是主要病因。继发性腹膜炎临床常见,多由于腹腔空腔脏器穿孔、炎症、外伤引起内脏破裂、腹部手术等原因引起。各个年龄段均可发病,天气骤变、抵抗力下降,暴饮暴食容易诱发。那么,患了腹膜炎有哪些症状?腹膜炎需要做哪些检查?下面,和360常识网一起了解一下吧!

本文目录

1、患了腹膜炎有哪些症状

2、腹膜炎需要做哪些检查

3、腹膜炎的药物治疗

患了腹膜炎有哪些症状?腹膜炎需要做哪些检查?

患了腹膜炎有哪些症状

1、腹痛

是最主要的临床表现,疼痛的程度与发病的原因、炎症的轻重、年龄及身体素质等有关。疼痛一般都很剧烈,难以忍受,呈持续性。深呼吸、咳嗽、转动身体时疼痛加剧。病人多不愿改变体位,疼痛先从原发病变部位开始,随炎症扩散而延及全腹。

2、恶心、呕吐

腹膜受到刺激,可引起反射性恶心、呕吐,吐出物多是胃内容物。发生麻痹性肠梗阻时,可吐出黄绿色胆汁,甚至棕褐色粪水样内容物。

3、体温、脉搏

其变化与炎症的轻重有关。开始时正常,以后体温逐渐升高、脉搏逐渐加快。原发病变如为炎症性,如阑尾炎,发生腹膜炎之前则体温已升高,发生腹膜炎后更高。年老体弱的病人体温可不升高。脉搏多加快,如脉搏快,体温反而下降,这是病情恶化的征象之一。

4、感染中毒症状

病人可出现高热、脉数、呼吸浅快,大汗、口干。病情进一步发展,可出现面色苍白,虚弱、眼窝凹陷、皮肤干燥,四肢发凉、呼吸急促、口唇发绀、舌干苔厚、脉细微弱、体温骤升或下降、血压下降、神志恍惚或不清,表明已有重度缺水、代谢性酸中毒及休克。

患了腹膜炎有哪些症状?腹膜炎需要做哪些检查?

腹膜炎需要做哪些检查

1、体格检查

可发现腹胀,腹式呼吸减弱或消失。腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛,尤以原发病灶所在部位最为明显。腹肌紧张的程度随病因和病人的全身情况不同而异。腹胀加重是病情恶化的重要标志。胃肠或胆囊穿孔可引起剧烈的腹肌紧张,甚至呈“木板状”强直。幼儿、老人或极度衰弱的病人,腹肌紧张可不明显,易被忽视。腹部叩诊因胃肠胀气而呈鼓音。胃十二指肠穿孔时,肝浊音界缩小或消失。腹腔内积液较多时,可叩出移动性浊音。听诊时肠鸣音减弱,肠麻痹时肠鸣音可能完全消失。

2、血常规

白细胞计数及中性粒细胞比例增高。病情险恶或机体反应能力低下的病人,白细胞计数不增高,仅中性粒细胞比例增高,甚至有中毒颗粒出现。

3、腹部立位平片

小肠普遍胀气,并有多个小液平面是肠麻痹征象,胃肠穿孔时可见膈下游离气体。

4、超声检查

可检出腹腔内有不等量的液体,但不能鉴别液体的性质,超声引导下腹腔穿刺抽液或腹腔灌洗可帮助诊断。抽出液还可做涂片镜检及细菌培养。腹腔内液体少于100毫升时,腹腔穿刺往往抽不出液体,可注入一定生理盐水后,再进行抽液检查。

5、CT检查

腹膜炎时腹腔胀气明显,有时超声检查难以确定诊断,选择CT检查尤为重要。CT检查对腹腔内实质脏器病变的诊断帮助较大,对评估腹腔内液体量也有一定帮助。临床检查辅以CT检查,诊断准确率可达95%。

6、直肠指检

如发现直肠前壁饱满、触痛,提示盆腔已有感染或形成盆腔脓肿,也可以经肛门直肠前壁穿刺抽液有助诊断。已婚女性病人可做经阴道检查或后穹隆穿刺检查。

7、尿常规

通过检测尿胆红素、尿淀粉酶等指标,来帮助了解有无急性胰腺炎、肝胆疾病等。尿妊娠试验阳性提示异位妊娠破裂出血可能。

患了腹膜炎有哪些症状?腹膜炎需要做哪些检查?

腹膜炎的药物治疗

1、纠正水电解质紊乱

由于禁食、胃肠减压及腹腔内大量渗液,因而易造成体内水和电解质紊乱。根据病人的出入量及补充的水量计算需要补充的液体总量,以纠正缺水和酸碱平衡。病情严重的应输血浆及白蛋白,以纠正因腹腔内渗出大量的血浆引起的低蛋白血症,贫血可输血。

2、抗生素

腹膜炎大多为混合感染,致病菌主要为大肠埃希菌、肠球菌和厌氧菌,在选择抗生素时应考虑致病菌的种类。第3代头孢菌素足以杀死大肠埃希菌而无耐药性。

3、镇静、止痛

可减轻病人的痛苦与恐惧心理。已经确诊、治疗方案已确定及手术后的病人,可用哌替啶类止痛剂。但诊断不清或需要进行观察的病人,暂不能用止痛剂,以免掩盖病情。

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作者: meishan

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